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            一家四口人,三個白內障!醫生“妙手”為他們重塑新“視”界

            時間:2023-12-27 11:02來源:廈門眼科中心編輯:lin瀏覽:

            【文章導讀】“媽媽,那我回家就能看《海底小縱隊》了吧?”“那一會得再問問張廣斌伯伯,伯伯說可以,媽媽就給你看?!?/p>

              “媽媽,那我回家就能看《海底小縱隊》了吧?”“那一會得再問問張廣斌伯伯,伯伯說可以,媽媽就給你看。”
             
              在廈門眼科中心五緣院區9樓白內障科室26號病房里,母子倆這溫馨的一幕對話,也讓在場的醫護人員們都忍不住嘴角上揚。
             
              媽媽患有先天性白內障,兩個孩子也相繼“中招”
             
              小佳佳(化名)的媽媽李女士今年35歲。據李女士回憶,她自己從小視力就不好,二十多年前就在廈門眼科中心做了白內障手術,之后求學、畢業、工作、結婚……人生每個階段該做的事情她都順利完成了,也不曾想過自己的白內障將來還會遺傳給孩子。
             
              2013年,大兒子軒軒(化名)出生,李女士和丈夫的“二人世界”變成了幸福的“三口之家”。轉眼軒軒就到了上幼兒園的年齡。入園體檢的時候,軒軒被告知視力異常,兒保醫生建議李女士帶他去專業的眼科機構復查。
             
              就這樣,李女士帶軒軒找到了彼時廈門眼科中心白內障科室的學科帶頭人—張廣斌教授。經過檢查,軒軒視力異常是因為患了白內障,需要手術治療。隨后,在張廣斌教授的主刀下,軒軒兩眼先后順利完成了白內障手術,視力也慢慢恢復。
             
              2019年,李女士再次懷孕,整個孕期她都小心翼翼,可沒想到,小兒子佳佳還是不能幸免。在今年10月份幼兒園的視力篩查項目中,小佳佳的視力又被告知存在異常。
             
              “在氣球上切豆腐”后,孩子獲清晰“視”界
             
              莫非小兒子又是得了白內障?回憶起最近這半年佳佳看動畫片時總是跟電視挨得特別近,甚至走路會經常莫名摔跤,李女士來不及自責和多想,趕緊預約了張廣斌院長的門診號。
             
              經過詳細檢查,小佳佳也是患了白內障。“這個眼病可真行,讓我們娘仨整整齊齊都得了。”提及這個先天性白內障,李女士傷心又無奈。不過這一次,李女士沒有太多的擔心和焦慮,她相信專家一定可以再還佳佳一個清晰的世界。
             
              兒童白內障手術一直是眼科界的難點,因其眼部結構發育不成熟,組織嬌嫩,從手術切口設計、撕囊特點、皮質吸出到后囊切開,前段玻璃體的處理都與成人有很大的不同,因此被業界形容為“在氣球上切豆腐”。同時,嬰幼兒的麻醉風險更大,藥量控制、指標變化及應對,均需要嚴密監測及隨時應對,這對患兒和醫生來說是亦是嚴峻的考驗。而廣斌院長多年積累的成功案例給李女士一家吃了“定心丸”。
             
            張廣斌院長
             
              結合佳佳的實際情況,張廣斌院長團隊和麻醉科醫生進行了周密和精細的手術計劃,最終為佳佳選擇了雙眼飛秒激光輔助白內障超聲乳化術+人工晶體植入術+前入路玻璃體切割術,并預留了320度的遠視。選擇飛秒激光設備,是因為飛秒激光白內障手術作為“無刀”手術,它代替了手術刀,在手術中完成角膜切口、環形撕囊、劈核等關鍵步驟,提高了手術的精確性、安全性以及舒適性。再配合植入的多功能人工晶體,可幫助小佳佳術后獲得更優質的視覺質量。預留320度遠視,則是因為三歲左右的孩子,一般應有300度遠視儲備。隨著年齡的增長,每年大概減少50–100度,七歲左右遠視儲備基本消失,若足度矯正,可能會讓孩子近視化過程加速。因此,8歲之前的兒童白內障手術需要預留一定度數的遠視。
             
              術后第二天,佳佳就可以在2米距離內識別兒童視力表,視力也在穩定恢復中。“兩個孩子都順利完成了白內障手術,真的很感謝您,您是我們全家的大恩人!”言辭之間,李女士難掩興奮和感激。
             
              專家提醒:
             
              白內障可遺傳 治療時機請勿“貽誤”
             
              張廣斌介紹,先天白內障在嬰幼兒中的發病率約為0.5%左右,是兒童失明和視力殘疾的主要病因之一。但大多數先天性白內障患者病情發展緩慢,尤其是兒童本身不會訴說病情,因此很容易被忽視。“先天性白內障沒有藥物可以治療,手術摘除白內障是唯一治療方案。”
             
              張廣斌說,手術時機根據患兒年齡、白內障的類型與程度有所差異。對于完全遮蓋瞳孔區的白內障,一般建議在出生后6個月之內手術。

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