白居易晚年曾作詩(shī)有云:
散亂空中千片雪
蒙籠物上一重紗
縱逢晴景如看霧
不是春天亦見(jiàn)花
據推測,老白同學(xué)在做此詩(shī)時(shí)應該已經(jīng)患了白內障,因此才有“視物如蒙紗”的感覺(jué)。
那是不是人老了,都會(huì )得白內障?
答案是肯定的,人只要活到一定歲數,白內障是必然會(huì )有的,這和我們老了頭發(fā)變白一樣是個(gè)不可避免的自然老化過(guò)程,或早或晚,因人而異。
白內障按病因分有很多種類(lèi),比如娘胎里就帶出來(lái)的先天性白內障、糖尿病引起的代謝性白內障、高度近視等引起的并發(fā)性白內障等等,比較常見(jiàn)的是年齡相關(guān)性白內障(俗稱(chēng)老年性白內障)。
什么是年齡相關(guān)性白內障?
從名字可以看出,年齡相關(guān)性白內障,是隨著(zhù)人的衰老而出現的。其表現主要是原本透明有彈性的晶狀體慢慢變得渾濁并且硬化了?;颊叩闹饔^(guān)感受則是視物模糊、光線(xiàn)變暗、視物重影、眩光等視覺(jué)方面的異常。
晶狀體是眼屈光系統的組成部分之一,起到非常非常重要的作用。 進(jìn)入眼內的光線(xiàn),需通過(guò)晶狀體的折射,準確到達視網(wǎng)膜上,我們才能看清楚物體。
我們年輕的時(shí)候,晶狀體是透明的,光線(xiàn)可以隨意通過(guò)。隨著(zhù)年紀的增長(cháng),晶狀體內部發(fā)生了一系列變化(可以理解為晶體的衰老),開(kāi)始慢慢變得渾濁。
當這類(lèi)變化主要是在晶狀體皮質(zhì)的時(shí)候,晶狀體的體積會(huì )變大、部分顏色變白,透光率下降。此時(shí)病人的主要癥狀就是眼前有如蒙著(zhù)紗霧一樣朦朧的感覺(jué)。
當變化在晶體核時(shí),病人會(huì )出現晶體性的近視、散光(這也是為什么很多本來(lái)沒(méi)有近視的人到了老年出現近視的原因),同時(shí)老花癥狀會(huì )相對之前減輕(因為出現了近視),辨別顏色的能力也會(huì )下降。
而當變化發(fā)生在晶狀體囊膜下(主要是后囊膜)的時(shí)候,我們的晶體就像在某個(gè)特別位置出現了老年斑一樣。這個(gè)位置如果是在瞳孔區域,病人早期就會(huì )感到視力下降,同時(shí)還會(huì )抱怨有眩光。
雖然這幾種變化的部位不同,引起的臨床癥狀也有差異,但是它們并不是獨立發(fā)生的。在大部分的年齡相關(guān)性白內障中,這幾種變化都會(huì )同時(shí)出現,并且到了晚期都會(huì )嚴重影響視力甚至造成失明。