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            世界早產兒日 | 早產寶寶體重低于2000g,別忘帶TA去做早產兒視網膜病變篩查

            時間:2023-11-17 15:04來源:未知編輯:cyx瀏覽:

            【文章導讀】每個寶寶都要在媽媽的小宮殿里住上十個月,才能瓜熟蒂落,平安健康地降臨。 但有一群寶寶他們迫不及待地想要與爸爸媽媽見面,在部分組織器官尚未發育成熟時便提前來到人間,這

            每個寶寶都要在媽媽的“小宮殿”里住上十個月,才能“瓜熟蒂落”,平安健康地降臨。
             
            但有一群寶寶他們迫不及待地想要與爸爸媽媽見面,在部分組織器官尚未發育成熟時便提前來到人間,這群“早到的天使”就是早產兒寶寶。
             
            為呼吁更多的人關注這群特殊的群體,世界衛生組織將每年11月17日定為世界早產兒日,今年的主題是:有愛·有未來——相信擁抱的力量。
             
            - 11·17 -
            世界早產兒日
            有愛·有未來——相信擁抱的力量

            早產兒視網膜病變
             
            與足月兒相比而言,早產兒寶寶的成長可能會相對艱辛一點,他們大多需要經歷各種難關:呼吸、循環、感染、黃疸等問題。另外,32周以下早產兒,由于視網膜發育不成熟,還需要監測早產兒視網膜病變(ROP)的發生,以免延誤治療造成寶寶視力的不可逆損傷。
             

            什么是ROP

             
            早產兒視網膜病變是見于早產兒、低出生體重兒的一種以視網膜血管異常增殖為特點的眼底疾病。
             
            早產兒視網膜病變(ROP)的病因較復雜,主要原因是早產和低體重,體重小于1000克的早產兒發病率為60%-80%,體重小于1500克的早產兒發病率為20%-40%,高濃度的氧氣吸入也是重要的影響因素。此外,還有遺傳、感染、酸中毒、貧血等多種影響因素。
             
             
            早產兒視網膜病變共分為5期:
             
            對于ROPⅠ期Ⅱ期的患兒只需隨訪密切觀察其病情發展即可,且大約有80%的患兒病變能夠自行消退。
             
            發展至III期以上的患兒則必須治療,治療的方法和時機對于ROP的患兒來說尤為重要。
             
            對于ROPIII期的患兒可以采取打針(玻璃體腔注射抗新生血管內皮生長因子藥物)或激光光凝的治療方法,對于患兒而言創傷較小,且治療后90%以上的患兒視力不受影響。
             
            對于ROP發展至Ⅳ期或Ⅴ期的患兒,則只能采取手術治療,效果不佳,且視力低下,甚至可能出現失明。幸運的是,經過政府及社會、醫療機構等部門近二十年的努力篩查干預及宣傳教育,我國V期ROP病變基本消失。
             
            對于ROP
            更重要的是
            早篩查、早發現、早治療
             

            01 按出生孕周和出生體重篩查 

             
            1、對出生體重<2000g,或出生孕周<32周的早產兒和低體重兒,進行眼底病變篩查,隨診直至周邊視網膜血管化。
             
            2、對患有嚴重疾病或有明確較長時間吸氧史等比較高危的患兒可適當擴大篩查范圍。
             

            02 篩查起始時間 

             
            初次檢查應在生后4~6周或矯正胎齡31~32周開始,而出生胎齡32周以上的早產兒出生后即可進行篩查。眼科醫生會根據寶寶的眼睛情況,預約下次檢查時間,直至視網膜發育成熟。
             

            03 干預時間 

             
            由于ROP的治療“時間窗”短至2周,確診閾值病變或1型閾值前病變后,應盡可能在72小時內接受治療,無治療條件要迅速轉診。
             
            早產兒視網膜病變
             
            2016年以來,廈門眼科中心一直在致力于“早產兒視網膜病變篩查及治療”項目,巨資引進新生兒數字化廣域眼底成像系統,大力培養和引進人才。國際眼科科學院院士、廈門眼科中心總院長黎曉新教授作為兒童眼底病防治的先驅,連續主持制定了我國第1個《早產兒治療用氧和早產兒視網膜病變防治指南》及更新《中國早產兒視網膜病變分類和治療專家共識(2023)》。在黎曉新教授的帶領下,廈門眼科中心專門成立了早產兒視網膜病變防治學組,聯合各級醫療單位,建立早產兒視網膜病變防治網,對早產兒進行有針對性的篩查和早期及嚴重病變期的干預治療。
             
             
             
            本文醫學指導 | 胡欽瑞博士后

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